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What is Medigap, and is it guaranteed in California?¿Qué es Medigap y está garantizado en California?
Medigap (Medicare Supplement Insurance) is private insurance that helps pay costs Original Medicare doesn't, like deductibles and the 20% coinsurance. It works only with Original Medicare, not Medicare Advantage. Everyone gets a 6-month Medigap Open Enrollment Period starting the month you're 65 or older and have Part B, when insurers can't deny you or charge more for health. In California, the birthday rule also gives people who already have Medigap a yearly window of at least 60 days starting on their birthday to switch to a policy with equal or lesser benefits without health questions.
Medigap (Seguro Suplementario de Medicare) es un seguro privado que ayuda a pagar lo que Medicare Original no cubre, como deducibles y el 20% de coaseguro. Solo funciona con Medicare Original, no con Medicare Advantage. Todos tienen un Período de Inscripción Abierta de Medigap de 6 meses que empieza el mes en que tiene 65 o más y la Parte B; en ese tiempo no le pueden negar ni cobrar más por su salud. En California, la regla del cumpleaños además da a quienes ya tienen Medigap un período anual de al menos 60 días a partir de su cumpleaños para cambiar a una póliza con beneficios iguales o menores sin preguntas de salud.
Good to know
- Medigap plans are standardized by letter (for example Plan G or Plan N): the same letter has the same core benefits from any company; prices differ.
- Your insurer must send a notice about your birthday-rule rights 30 to 60 days before the window starts.
- Outside guaranteed windows, insurers in most cases can use medical underwriting.
- Free, unbiased help: HICAP, 1-800-434-0222.
Para saber
- Los planes Medigap están estandarizados por letra (por ejemplo Plan G o Plan N): la misma letra tiene los mismos beneficios básicos en cualquier compañía; los precios varían.
- Su aseguradora debe enviarle un aviso sobre la regla del cumpleaños 30 a 60 días antes de que empiece el período.
- Fuera de los períodos garantizados, las aseguradoras normalmente pueden hacer preguntas de salud.
- Ayuda gratis e imparcial: HICAP, 1-800-434-0222.
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Frequently asked questionsPreguntas frecuentes
What is the California Medigap birthday rule?¿Qué es la regla del cumpleaños de Medigap en California?
Under California Insurance Code §10192.11(h), if you already have a Medigap policy you get a yearly open enrollment period of 60 days or more starting on your birthday to buy a Medigap policy with equal or lesser benefits, without being denied or charged more for health.Según el Código de Seguros de California §10192.11(h), si ya tiene Medigap tiene un período anual de 60 días o más a partir de su cumpleaños para comprar una póliza con beneficios iguales o menores, sin que le nieguen ni le cobren más por su salud.
When is my first guaranteed chance to buy Medigap?¿Cuándo es mi primera oportunidad garantizada de comprar Medigap?
Your 6-month Medigap Open Enrollment Period, which starts the first month you have Part B and are 65 or older.Su Período de Inscripción Abierta de Medigap de 6 meses, que empieza el primer mes en que tiene la Parte B y 65 años o más.
Does Medigap include drug coverage?¿Medigap incluye medicamentos?
No. Medigap policies sold today don't include drug coverage; you'd need a separate Part D plan.No. Las pólizas Medigap que se venden hoy no incluyen medicamentos; necesitaría un plan Parte D por separado.